보험급여(건강보험 장애인보조기기)

신청 대상

- 건강보험가입자 및 피부양자 중 「장애인복지법」에 따라 등록한 장애인이 장애인보조기기를 구입할 경우 지원합니다.

선정 기준

• ·보조기기 구입 전, 국민건강보험공단에서는 아래의 사항을 확인합니다.
• ·보조기기 세부기준 및 보험급여 기준에 부합하는지 여부
• ·처방 전문의 자격에 부합하는지 여부
• ·중복지급 등 급여제한 대상에 해당하는지 여부
• ·직전 지급 보조기기의 내구연한 경과여부
• ·내구연한이 경과하지 않은 경우 급여 사유
• ·기타 적정한 급여를 위하여 필요한 사항
• ·보조기기 구입비용 지급청구 시, 국민건강보험공단에서는 아래의 사항을 확인하여 공단부담금을 지급합니다.
• ·장애인이 보조기기를 구입했는지 여부
• ·검수확인 전문의 자격에 부합하는지 여부
• ·「국민건강보험법」 시행규칙 제26조제5항에 의한 보조기기 제조/판매자에 해당하는지 여부

신청 방법

• ·보조기기 급여비 지급청구서, 처방전, 검수확인서 등의 서류를 구비하여 국민건강보험공단 지사에 급여 청구합니다.
• ·수동휠체어, 전동휠체어, 전동스쿠터, 자세보조용구, 이동식전동리프트를 급여받고자 하는 경우, 보조기기 급여 승인 신청서 및 처방전을 국민건강보험공단 지사에 제출하여 급여 승인을 받은 후 급여 청구서 등을 제출합니다.

제출 서류

• ·국민건강보험공단 상담센터
• ·보건복지부 콜센터
• ·국민건강보험공단
• ·보건복지부 콜센터
• ·국민건강보험법 시행규칙
• ·국민건강보험법
• ·장애인보조기기 보험급여 기준 등 세부사항
• ·[별지 제22호서식] 보조기기(자세보조용구¸ 의지·보조기 등) 처방전(국민건강보험법 시행규칙).hwp
• ·[별지 제22호의2서식] 보조기기(수동ㆍ전동휠체어 및 의료용 스쿠터) 처방전(국민건강보험법 시행규칙).hwp
• ·[별지 제22호의3서식] 보조기기(개인용 음성증폭기ㆍ보청기) 처방전(국민건강보험법 시행규칙).hwp
• ·[별지 제22호의4서식] 보조기기(저시력 보조안경 및 의안 등) 처방전(국민건강보험법 시행규칙).hwp
• ·[별지 제23호서식] 보조기기 검수확인서(국민건강보험법 시행규칙).hwp
• ·[별지 제24호서식] 보조기기 급여 사전 승인 신청서(국민건강보험법 시행규칙).hwp
• ·[별지 제21호서식] 보조기기 급여 지급청구서(국민건강보험법 시행규칙).hwp
• ·[별지 제21호서식] 보조기기 급여 지급청구서(국민건강보험법 시행규칙).hwp
• ·신청접수
• ·조사
• ·결정
• ·급여지급
• ·사후관리

문의처

129

추가 정보

관심 주제

신체건강

담당기관

보험급여과

지원 주기

년

온라인 신청 가능

불가

최초 등록일

20210903

서비스 제공 방식

현금지급

대상자

장애인